鼻息肉是否需要做手术通常取决于病情严重程度。若息肉较小、症状轻微，可先尝试药物治疗。但息肉较大、症状明显或药物治疗无效时，手术是更有效的选择。

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性增生，常导致持续性鼻塞、嗅觉减退、流涕等症状。对于初发或较小的息肉，医生可能先建议使用鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德鼻喷剂），配合口服糖皮质激素或抗组胺药，以减轻黏膜炎症和息肉体积。部分患者经规范药物治疗后，息肉可缩小甚至消失，症状得到缓解。

然而，当鼻息肉体积较大，完全堵塞鼻腔，引起严重鼻塞、睡眠打鼾，甚至导致血氧饱和度下降时，或息肉累及鼻窦开口，引发反复鼻窦炎、头痛，以及药物治疗8-12周效果不佳时，手术干预更为必要。目前常用的手术方式是鼻内镜下鼻息肉切除术，通过微创技术精准切除息肉，开放鼻窦引流通道，缓解症状。该手术创伤小、恢复快，能有效改善通气和嗅觉。若鼻息肉与过敏、阿司匹林不耐受等因素相关，术后还需配合抗过敏治疗或避免接触诱因，降低复发风险。

鼻息肉的治疗需个体化评估，并非所有患者都需手术。当症状影响生活质量或药物治疗无效时，应及时考虑手术。术后需定期复查和规范用药，以减少复发，维护鼻腔健康。