满立波  主任医师

北京积水潭医院

泌尿外科

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肾盂肾炎如何治疗

2025/6/27 17:41     阅读:5

肾盂肾炎主要由细菌感染引起,病原体经尿道上行至膀胱,再沿输尿管上行至肾盂和肾实质引发炎症。治疗上需综合考虑抗感染治疗、一般治疗、对症治疗、碱化尿液及预防复发等多方面。

1、抗感染治疗

这是肾盂肾炎治疗的核心,需根据病原菌种类和药敏试验结果选用敏感抗生素。对于急性肾盂肾炎,在未获药敏结果前,可遵医嘱经验性选用喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星片,它能有效抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而杀灭细菌,也可选用头孢菌素类抗生素,如头孢克肟胶囊,通过破坏细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。待药敏结果明确后,再调整为敏感抗生素。

2、一般治疗

患者需注意休息,避免劳累,因为劳累会使身体免疫力下降,不利于炎症消退。同时,要多喝水、勤排尿,每天饮水量保持在2000毫升以上,这样可以增加尿量,冲刷尿路,减少细菌在尿路停留时间,促进细菌和炎性分泌物的排出。

3、对症治疗

若患者发热,体温超过38.5℃,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片进行退热治疗,它能抑制前列腺素合成,发挥解热作用。对于腰痛明显的患者,可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊,缓解疼痛和炎症反应。

4、碱化尿液

可遵医嘱口服碳酸氢钠片,它能碱化尿液,减轻尿液对尿路的刺激,缓解尿频、尿急、尿痛等症状,同时还能增强氨基糖苷类抗生素的抗菌活性。

5、预防复发

治疗结束后,患者要注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,避免憋尿。定期复查尿常规和尿培养,及时发现复发迹象并处理。

肾盂肾炎的治疗需综合多种方法。患者要严格遵医嘱用药,按时复查。若症状持续不缓解或出现新的症状,应及时就医,调整治疗方案。