淋巴瘤的确诊通常需要结合临床表现、影像学检查、实验室检测及病理活检等，其中病理活检是确诊的金标准，多种检查手段共同为诊断提供依据。

1、临床表现评估：医生会首先询问患者是否存在淋巴结无痛性肿大、不明原因发热、体重下降、夜间盗汗等症状，以及症状持续时间和进展情况，初步判断淋巴瘤的可能性。

2、影像学检查：通过超声、CT、PET-CT等检查观察淋巴结及全身器官受累情况。超声可发现颈部、腋窝等浅表淋巴结肿大。CT和PET-CT能显示纵隔、腹腔等深部淋巴结是否肿大，以及肝、脾、骨髓等器官是否受侵犯，PET-CT还可通过代谢活性判断肿瘤恶性程度。

3、实验室检测：抽血检查血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶（LDH）等指标。淋巴瘤患者可能出现贫血、白细胞或血小板异常，LDH升高常提示肿瘤负荷较大。部分患者还需进行骨髓穿刺或活检，明确骨髓是否受累。

4、病理活检：这是确诊淋巴瘤的关键步骤。对于浅表肿大淋巴结，可直接切除或穿刺获取组织。深部淋巴结或结外病变需在影像学引导下穿刺或通过内镜取活检。病理科医生通过显微镜观察细胞形态，并借助免疫组化、基因检测等技术，确定淋巴瘤的具体类型。

淋巴瘤的确诊需综合多种检查结果，其中病理活检是唯一能明确肿瘤类型的方法。若出现持续淋巴结肿大或不明原因全身症状，应及时就医，通过规范检查尽早确诊，为后续治疗争取时间。