陈艳荣  主任医师

中日友好医院

血液科

0 0 772 0
视频 音频 文章 问答

淋巴瘤有哪些治疗方法

2025/7/1 17:07     阅读:9

淋巴瘤的治疗方法一般包括观察等待、药物治疗、放疗、手术、造血干细胞移植等,需根据病理类型和病情选择合适方案。

1、观察等待:部分惰性淋巴瘤早期无症状、肿瘤负荷低,如Ⅰ期滤泡性淋巴瘤,可暂不治疗,定期复查监测病情,避免过度治疗带来的副作用。

2、药物治疗:药物是淋巴瘤主要治疗手段。化疗药如治疗霍奇金淋巴瘤的ABVD方案,通过抑制肿瘤细胞分裂发挥作用。靶向药利妥昔单抗可特异性结合B细胞表面CD20抗原,诱导肿瘤细胞凋亡,常与化疗联合用于弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫治疗药如PD-1抑制剂信迪利单抗,能激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞,用于复发难治性经典霍奇金淋巴瘤。

3、放疗:利用放射线杀灭肿瘤细胞,适用于早期霍奇金淋巴瘤、局限性非霍奇金淋巴瘤,如Ⅰ期结节硬化型霍奇金淋巴瘤,可在化疗后联合局部放疗巩固疗效,也可用于缓解肿瘤压迫症状。

4、手术:主要用于获取病理标本和处理并发症。淋巴结切除活检术可完整切除浅表肿大淋巴结,明确病理诊断。对于淋巴瘤导致的胃肠道穿孔、梗阻等急症,可进行病灶切除或造瘘术等对症手术。

5、造血干细胞移植:用于复发难治或高度侵袭性淋巴瘤,如复发的弥漫大B细胞淋巴瘤。自体造血干细胞移植需先大剂量化疗清除肿瘤细胞,再回输自身干细胞重建造血功能。异基因造血干细胞移植则借助供者干细胞诱导移植物抗淋巴瘤效应,杀灭残留肿瘤细胞。

淋巴瘤治疗需个体化方案,多种手段协同应用。早期诊断并根据病情选择合适疗法,可提高疗效、改善预后。