晚上尿频加重一般可通过调整饮水习惯减少夜尿生成、改善睡眠环境缓解精神性尿频、药物干预控制基础病症状、物理治疗改善膀胱功能、手术纠正器质性梗阻，提升夜间睡眠质量。

1、调整饮水习惯减少夜尿生成：睡前3小时减少饮水，避免喝浓茶、咖啡等利尿饮品，晚餐少喝汤汁，减少高盐食物摄入以防夜间口渴饮水。睡前排尿一次排空膀胱，夜间起夜时避免强光刺激，减少膀胱过度敏感引发的频繁尿意，多数生理性夜尿增多可改善。

2、改善睡眠环境缓解精神性尿频：焦虑、压力大易致夜间尿频，通过睡前泡脚、听轻音乐营造放松氛围，卧室保持安静黑暗，避免睡前思考过多。轻度焦虑者可尝试腹式呼吸训练，严重时遵医嘱短期服用艾司唑仑片，每晚睡前服，减少精神因素对排尿的影响。

3、药物干预控制基础病症状：前列腺增生引发的夜尿增多，遵医嘱用盐酸坦索罗辛缓释胶囊；糖尿病患者需控糖，遵医嘱口服盐酸二甲双胍片，或注射胰岛素，血糖稳定后渗透性利尿减轻，夜尿次数减少，用药需监测血糖和前列腺症状。

4、物理治疗改善膀胱功能：膀胱过度活动症致夜尿多，可通过盆底肌训练增强控尿能力，配合生物反馈治疗调节膀胱敏感性，也可用低频电刺激改善膀胱神经功能，减少夜间不自主收缩引发的尿频。

5、手术纠正器质性梗阻：严重前列腺增生药物治疗无效，行经尿道前列腺电切术；膀胱结石梗阻致夜尿频繁，采用经尿道膀胱结石钬激光碎石术，术后需留置尿管1-2天，遵医嘱口服头孢地尼胶囊预防感染，促进恢复。

晚上尿频加重需结合诱因阶梯处理，先调整习惯和环境，再用药物和物理治疗，严重梗阻需手术。针对病因治疗基础病，配合生活调整，能有效减少夜尿次数，改善睡眠，避免长期夜尿影响健康。