需做前庭功能检查的疾病一般包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头痛、中枢性眩晕疾病、听神经瘤、耳毒性药物损伤等。
1、良性阵发性位置性眩晕:患者头部位置改变时突发短暂眩晕,伴眼球震颤,通过变位试验可明确耳石脱落位置,指导耳石复位治疗。
2、梅尼埃病:反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感,冷热试验可评估内耳淋巴液代谢异常,辅助诊断及病情监测。
3、前庭神经炎:急性单侧前庭功能丧失,表现为持续剧烈眩晕、恶心呕吐,眼震电图可检测单侧前庭神经损伤程度,判断预后。
4、前庭性偏头痛:眩晕与偏头痛交替发作,vHIT或VEMP检查可发现前庭功能代偿异常,帮助区分外周性与中枢性眩晕。
5、中枢性眩晕疾病:如脑干梗死、小脑肿瘤等,需通过前庭功能检查结合影像学排除外周病变,冷热试验异常可能提示中枢代偿功能受损。
6、听神经瘤:肿瘤压迫前庭神经导致渐进性听力丧失及平衡障碍,VEMP检查可早期发现耳石器功能异常,辅助肿瘤定位。
7、耳毒性药物损伤:使用氨基糖苷类抗生素等药物后出现眩晕,前庭功能检查可量化药物对前庭系统的损害程度,指导停药或调整治疗方案。
前庭功能检查是诊断眩晕及平衡障碍的核心手段,通过精准评估外周前庭与中枢前庭功能,可明确病变部位及性质,为后续治疗提供关键依据。