癫痫是大脑神经元异常放电引发的慢性疾病，治疗以药物控制为主。药物选择需根据癫痫类型、发作频率、患者年龄及身体状况综合判断，需严格遵医嘱用药，切勿自行调整或停药。

一、传统抗癫痫药：经典但需监测副作用

1、苯妥英钠：适用于强直-阵挛性发作（大发作），但可能引发牙龈增生、骨质疏松，长期使用需定期检查血药浓度和骨密度。

2、卡马西平：对部分性发作（如单纯部分性、复杂部分性）效果显著，但可能诱发皮疹、低钠血症，用药期间需监测电解质。

3、丙戊酸钠：广谱抗癫痫药，对全面性发作和部分性发作均有效，但可能损害肝功能，孕妇禁用（致畸风险高）。

二、新型抗癫痫药：副作用相对较少

1、左乙拉西坦：适用于成人及儿童部分性发作，副作用多为轻度嗜睡、易怒，对认知功能影响小。

2、拉莫三嗪：对全面性发作和部分性发作均有效，引发皮疹的风险较低，但需缓慢加量以减少过敏反应。

3、托吡酯：可单独或联合治疗难治性癫痫，但可能影响食欲、导致体重下降，需关注代谢变化。

三、特殊人群用药调整

儿童需优先选择对认知发育影响小的药物（如奥卡西平）；孕妇需避免丙戊酸钠，改用拉莫三嗪或左乙拉西坦；老年人需根据肝肾功能调整剂量，预防跌倒风险。

癫痫用药需长期规范管理，即使发作控制后也需坚持服药2-5年，逐步减药需在医生指导下进行。若药物控制不佳，可考虑手术或神经调控治疗，但需严格评估适应症。