转氨酶升高说明什么问题？

转氨酶升高提示肝细胞受损或炎症，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等，但也可能由非肝病因素引起。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）是肝细胞内的酶，升高通常反映肝细胞膜通透性增加或坏死。常见原因包括：

1、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝活动期）；

2、非酒精性脂肪性肝炎或酒精性肝病；

3、服用肝毒性药物（如某些抗生素、解热镇痛药、中药）；

4、自身免疫性肝炎；

5、剧烈运动、肌肉损伤、心肌梗死也可导致AST升高。值得注意的是，轻度升高（<2倍正常上限）可能无临床意义，需复查确认。若持续升高，应进一步查乙肝五项、肝脏超声、病毒DNA等明确病因。转氨酶水平高低不完全等同于肝病严重程度，需综合评估。

避免自行服药“降酶”，应先找病因。戒酒、控制体重、慎用药物是预防转氨酶升高的关键措施。

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