肝豆状核变性如何筛查?
肝豆状核变性(Wilson病)筛查包括血清铜蓝蛋白、24小时尿铜、裂隙灯查K-F环及基因检测,早筛可防残障。
该病为铜代谢障碍遗传病,青少年起病。筛查流程:
1、血清铜蓝蛋白显著降低(<200mg/L);
2、24小时尿铜排泄增加(>100μg);
3、裂隙灯见角膜Kayser-Fleischer环(K-F环);
4、头颅MRI示基底节异常信号;
5、ATP7B基因突变检测确诊。家族中有患者,兄弟姐妹应尽早筛查。儿童不明原因肝病、青少年精神行为异常或震颤,需警惕此病。
日常若青少年出现肝损伴神经精神症状,应查铜代谢。早期用青霉胺或锌剂治疗可正常生活。
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