脂肪肝需要治疗吗？

脂肪肝是否需要治疗取决于类型和严重程度，单纯性脂肪肝可通过生活方式干预，脂肪性肝炎则需医学管理以防进展。

脂肪肝分两类：单纯性脂肪肝（无炎症）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH，有炎症和肝细胞损伤）。前者通常无需药物，重点在于：

1、减重（体重下降5%-10%可显著改善）；

2、控制血糖、血脂；

3、戒酒；

4、规律运动（每周150分钟中等强度）。而NASH患者若已出现肝纤维化，需在医生指导下使用改善胰岛素抵抗（如二甲双胍）或抗纤维化药物（如维生素E，遵医嘱），并密切监测肝功能和肝脏弹性。此外，合并乙肝、丙肝者需同时抗病毒治疗。忽视脂肪肝可能导致肝硬化甚至肝癌，尤其糖尿病患者风险更高。

每年体检查肝功能和肝脏超声。坚持健康饮食和运动是治疗脂肪肝最有效的方法，切勿依赖“保肝药”。

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