老年人什么情况下需要做踝关节置换？

老年人严重踝关节骨关节炎、创伤性关节炎或类风湿关节炎，疼痛致行走困难、保守治疗无效时，可考虑置换。

踝关节置换适应症包括：

1、终末期骨关节炎，X光显示关节间隙消失、骨赘增生；

2、类风湿关节炎累及踝关节，滑膜破坏严重；

3、陈旧性骨折畸形愈合致关节面不匹配；

4、持续疼痛影响日常生活，止痛药、支具、注射无效；

5、患者活动需求较高，不愿接受融合术。禁忌症包括严重骨质疏松、神经性关节病、活动性感染。相比膝髋置换，踝置换技术要求高、假体寿命较短，需严格筛选。

术前应由骨科医生全面评估功能、骨质及全身状况，权衡利弊。

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