踝关节置换适合哪些人做？

踝关节置换适合活动需求较高、骨质良好、无严重畸形或感染的终末期关节炎患者，尤其中老年为主。

理想候选者特征：

1、年龄50–75岁，预期寿命＞10年；

2、疼痛严重、关节僵硬，保守治疗6个月以上无效；

3、X光显示关节面破坏但骨量充足；

4、无严重内外翻畸形（＜15度）或已矫正；

5、无糖尿病失控、周围血管病、免疫抑制等高风险因素。年轻患者因活动量大、假体磨损快，多推荐融合术；高龄虚弱者则优先保守治疗。术前需CT评估骨质量，MRI排除软组织病变。

置换目标是缓解疼痛、保留部分活动度，非恢复运动功能。

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