吕志勤  主任医师

北京大学第一医院

神经内科

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吃抑郁症药影响怀孕吗

2025/2/21 17:42     阅读:266

服用抑郁症药物对怀孕有一定影响,但具体情况需要综合评估。抑郁症药物的种类和作用机制不同,对胎儿的影响也有所差异。

抑郁症药物种类繁多,不同类型药物对怀孕的影响各异。常见的抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),以氟西汀、舍曲林等为代表。研究显示,在孕早期使用某些SSRI,可能与胎儿心脏畸形、持续性肺动脉高压等风险增加有关,但不同药物风险程度有别,像舍曲林在孕期使用相对安全性较高。三环类抗抑郁药(TCA),如阿米替林等,虽应用历史久,但可能影响胎儿心脏传导系统,增加胎儿心律失常风险。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)因副作用大,一般不推荐孕期使用。此外,若孕期擅自停用抗抑郁药,孕妇抑郁症复发风险显著增加,而严重的抑郁症发作会导致孕妇营养摄入不足、睡眠紊乱等,同样不利于胎儿发育,可能增加早产、低体重儿等不良妊娠结局风险。

若患有抑郁症的女性有怀孕计划,需注意以下几点:

1、充分沟通:与精神科医生评估病情,判断是否适合怀孕及药物调整。

2、勿自行停药:孕期服用抗抑郁药需告知医生,由医生选择最佳治疗方案。

3、定期产检:按医嘱进行孕早期超声、唐筛、无创DNA及心脏超声等检查。

4、良好习惯:规律作息,适度运动如散步、瑜伽,均衡饮食,避免刺激性食物。

5、家人支持:给予充分关心,帮助缓解心理压力,情绪波动或身体不适及时就医。