孩子一入睡就手脚抖动，可能是由多种因素导致的，一般包括生理现象、过度疲劳、微量元素缺乏、癫痫、脑炎等。

1、生理现象：孩子年龄较小，神经系统发育尚未完善，在入睡时可能会出现手脚抖动的现象。这是一种正常的生理现象，无需特殊治疗，随着孩子年龄的增长，神经系统发育成熟后，抖动现象会逐渐减少。

2、过度疲劳：孩子白天过度玩耍或学习，导致身体和大脑过度疲劳，入睡时可能会出现手脚抖动的现象。建议家长合理安排孩子的学习和娱乐时间，避免过度疲劳。若抖动持续，可咨询医生，考虑使用镇静类药物，如地西泮片、苯巴比妥片等，但需在医生指导下使用。

3、微量元素缺乏：孩子若缺乏维生素D或钙质等微量元素，可能导致神经兴奋性增高，进而引发手脚抖动。此时，家长可在医生指导下给孩子补充维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒、维生素AD滴剂等药物，同时增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。

4、癫痫：癫痫是一种神经系统疾病，可能导致孩子在入睡时出现手脚抖动，甚至伴随抽搐、意识模糊等症状。家长应立即带孩子就医，进行脑电图、CT或核磁等检查，明确诊断后，在医生指导下使用抗癫痫药物进行治疗，如拉莫三嗪分散片、丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦口服溶液等。

5、脑炎：脑炎是由病毒或细菌感染引起的脑部炎症，可能导致孩子在入睡时出现手脚抖动，伴随发热、头痛、呕吐等症状。家长应立即带孩子就医，进行血常规、脑电图、CT或腰椎穿刺等检查，明确诊断后，在医生指导下使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等，或抗生素类药物，如头孢曲松钠注射液、青霉素V钾片等，进行治疗。

孩子一入睡就手脚抖动可能是由多种因素导致的。家长应仔细观察孩子的症状，及时就医，根据医生建议采取相应的治疗措施。同时，注意孩子的饮食均衡和作息规律，有助于减少手脚抖动的发生。