哺乳期时肛门痒，可能源于饮食不当、肛周湿疹、肛周炎、痔疮，以及较为少见的尖锐湿疣等。针对这些原因，可采取调整饮食、加强日常护理、物理治疗、药物治疗，以及必要时手术治疗等方式来缓解。

1、饮食不当：哺乳期女性若经常食用辛辣、油腻等刺激性食物，可能引发肛门瘙痒。这些食物可能刺激肛周皮肤，导致瘙痒感。长期不良饮食习惯还可能影响肠道功能，间接引发肛周不适。建议调整饮食，增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，减少刺激性食物的摄入。同时遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等外用药物缓解瘙痒。

2、肛周湿疹：肛周湿疹是哺乳期肛门痒的常见原因之一。肛周皮肤潮湿、摩擦等因素可能诱发湿疹，过敏反应、内分泌失调等也可能会导致。治疗时，除保持肛周清洁干燥外，可遵医嘱外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。

3、肛周炎：肛周炎多由细菌感染引起，表现为肛周皮肤红肿、瘙痒。可能与个人卫生习惯不佳有关，或局部抵抗力下降所致。需加强日常护理，保持肛周清洁。同时遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素类药物。

4、痔疮：哺乳期女性由于腹压增加，易患痔疮。痔疮脱出时，直肠内黏液可能刺激肛周皮肤，引发瘙痒。这一般与孕期生理变化有关，也有可能是长期便秘、久坐等因素所致。可遵医嘱外用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物，必要时可进行痔疮切除术等手术治疗。

5、尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，也可导致哺乳期肛门痒。通常与不洁性生活史有关。治疗时，需遵医嘱进行激光、冷冻等物理治疗，以及外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物。

哺乳期时肛门痒需及时关注，通过调整饮食、加强日常护理、物理治疗、药物治疗及必要时手术治疗等方式，多数症状可得到有效缓解。