近视手术在符合条件的情况下一般可以做第二次，但需谨慎评估。当首次手术效果不理想、出现视力回退或角膜条件变化等情况时，经专业医生检查，部分患者可考虑二次手术矫正。

近视手术类型不同，二次手术的条件也存在差异。角膜屈光手术（如激光类）如果因角膜剩余厚度不足或初次切削不均匀导致视力未达标，需通过角膜地形图、厚度测量等检查，确认角膜条件允许时，可能通过二次激光切削或表层手术优化。但对于角膜厚度已临近安全极限的患者，二次手术风险大增，甚至可能无法实施。若有晶体植入手术（ICL）史，二次调整可通过更换晶体型号实现，但需评估前次手术的粘连情况、眼内结构变化等。

二次手术风险较首次更高，可能增加角膜扩张、感染、眩光等并发症几率。因此，决策前必须进行全面检查，包括角膜生物力学、眼底状况等，并由经验丰富的医生制定个性化方案。过度矫正或欠矫都可能影响视觉质量，甚至损害眼健康。

近视手术在严格评估下可进行第二次矫正，但需以安全为前提。患者术后应定期复查，保护用眼习惯，尽量避免二次干预。若确需二次手术，务必选择正规机构，遵循医嘱，权衡利弊后再行动，确保眼部健康与长期稳定的视觉效果。