桂枝汤通常具有解肌发表、调和营卫、温通经脉、助阳化气、调理脾胃的功效,是中医治疗外感风寒表虚证的经典方剂,临床应用广泛。
1、解肌发表:
桂枝辛温发散,能透达肌表风寒,与芍药配伍,一散一收,解肌而不伤正。适用于恶寒发热、头痛项强、脉浮缓的风寒表虚证,区别于麻黄汤的无汗而喘。
2、调和营卫:
方中桂枝温通卫阳,芍药敛阴和营,生姜、大枣助脾胃生发营卫之气,甘草调和诸药。四药合用可使营卫和谐,尤擅治疗自汗、恶风等营卫不和症状,如《伤寒论》所述太阳中风,阳浮而阴弱。
3、温通经脉:
桂枝通过温阳化气,可缓解寒凝血瘀所致的痹痛。临床常加减用于风寒湿痹、肩背冷痛等,现代研究证实其能改善微循环,增加肢体末端血供。
4、助阳化气:
桂枝温肾阳以助膀胱气化,对水湿内停证有调节作用。与茯苓、白术等配伍,可增强利水渗湿功效,如苓桂术甘汤治疗水饮上冲的眩晕症。
5、调理脾胃:
生姜、大枣、甘草顾护中焦,促进运化。对体虚外感兼见食欲不振者,既祛邪又不伤胃气。
桂枝汤通过解肌、调和、温通三重作用,实现扶正祛邪。使用时需辨证准确,中病即止,外感表实证者慎用。