经常胃痛可能是胃炎或胃癌的表现，但两者在疼痛特点、伴随症状及疾病进展上存在显著差异，需结合症状、检查等综合判断。早期鉴别对治疗至关重要，不可仅凭疼痛自行诊断。

一、症状差异

胃炎引起的胃痛多为隐痛、胀痛或烧灼感，常与饮食相关，如餐后疼痛加重或饥饿时发作，部分患者伴反酸、嗳气、恶心等症状。抗酸药（如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片）或饮食调整后疼痛可缓解。胃癌的疼痛则缺乏规律性，可能持续存在或夜间加重，疼痛性质多样，如钝痛、剧痛或隐痛，并可能向背部放射。胃癌常伴食欲锐减、体重骤降（半年内下降超10%）、贫血、呕血或黑便等症状，且抗酸治疗无效。

二、检查手段

胃镜是诊断的金标准，可直接观察胃黏膜病变。胃炎表现为黏膜充血、水肿或糜烂，胃癌则可见溃疡性病灶、菜花样肿物或黏膜僵硬。病理活检可明确性质，胃炎显示炎性细胞浸润，胃癌则可见癌细胞。此外，幽门螺杆菌检测、血常规（评估贫血）、大便隐血试验（筛查消化道出血）及肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）检测也有助于鉴别。

日常注意事项：

若出现反复胃痛，需及时就医，避免拖延。日常饮食应清淡易消化，避免辛辣、油腻、腌制食物，戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期复查胃镜，尤其是高危人群（如幽门螺杆菌感染者、胃癌家族史者）。若胃痛持续加重或伴消瘦、贫血等症状，需立即复诊，以免延误治疗。