反酸烧心可根据病因选用抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护剂或促胃肠动力药,需遵医嘱用药,避免自行服药。不同药物作用机制不同,合理选择可有效缓解症状。
1、抑酸药
抑酸药是治疗反酸烧心的核心药物,分为质子泵抑制剂(PPI)和H?受体拮抗剂。PPI如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片,可强效抑制胃酸分泌,作用持久,适合症状较重者,通常早餐前服用。H?受体拮抗剂如雷尼替丁片、法莫替丁片,抑酸作用稍弱,但副作用较少,适合轻症患者。这两类药物通过减少胃酸分泌,减轻对食管黏膜的刺激,缓解烧心症状。
2、抗酸药与胃黏膜保护剂
抗酸药如铝碳酸镁片、氢氧化铝凝胶,可直接中和胃酸,快速缓解症状,但作用时间短,需按需服用。胃黏膜保护剂如硫糖铝咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊,可在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸侵蚀,促进黏膜修复,适合胃黏膜损伤者。两者常联合使用,增强疗效。
3、促胃肠动力药
若反酸烧心由胃肠动力不足引起,可选用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片。前者促进胃排空,后者增强全胃肠动力,减少胃酸反流。需饭前15-30分钟服用,以发挥最佳效果。
日常注意事项:
患者需避免辛辣、油腻、甜食及咖啡、浓茶等刺激性食物,戒烟限酒,减少胃酸分泌。少食多餐,避免过饱或饥饿,餐后勿立即平躺,可活动半小时。保持适当体重,避免穿紧身衣物,夜间可抬高床头10-20厘米。若症状持续不缓解或加重,需及时就医,排查胃食管反流病、消化性溃疡等疾病。