血小板减少并非单一疾病，而是指外周血中血小板计数低于正常范围（<100×10?/L）的临床表现，可能由血液系统原发病（如免疫性血小板减少症、骨髓造血障碍、白血病/淋巴瘤）或继发性因素（如感染、药物反应、系统性疾病）等引发。其核心风险在于出血倾向，需通过详细检查明确病因后针对性治疗，多数患者预后良好。

一、血液系统原发病

1、免疫性血小板减少症（ITP）：占成人血小板减少症的1/3，因自身抗体攻击血小板导致破坏加速，常见于青年女性，多无其他器官受累。

2、骨髓造血障碍：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等因造血干细胞损伤，导致血小板生成减少，常伴贫血、白细胞降低。

3、白血病/淋巴瘤：恶性细胞浸润骨髓抑制正常造血，或化疗药物直接损伤巨核细胞，血小板减少常为首发表现。

二、继发性因素

1、感染：乙肝病毒、幽门螺杆菌、巨细胞病毒等感染可诱导免疫紊乱，破坏血小板，脓毒血症时血小板因消耗性减少。

2、药物反应：抗生素（如利奈唑胺片）、抗癫痫药（如卡马西平片）、抗凝剂（如肝素钠注射液）等可抑制血小板生成或加速破坏。

3、系统性疾病：系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病通过免疫复合物沉积损伤血小板，肝硬化患者因脾功能亢进导致血小板过度滞留。

三、血小板减少患者的日常注意事项

1、防出血管理：避免剧烈运动、碰撞，使用软毛牙刷，禁止抠鼻，女性经期延长或出血量增多需及时就医，牙龈出血可用止血棉球压迫。

2、饮食调节：增加富含维生素K（如菠菜、西兰花）、叶酸（如动物肝脏）食物，促进凝血功能，避免坚硬、带刺食物（如鱼骨、坚果）划伤消化道。

3、用药禁忌：停用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，禁用中药材（如三七、丹参）活血剂，接种疫苗前需咨询医生评估风险。

4、症状监测：每日观察皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄情况，若出现黑便、血尿、头痛呕吐等颅内出血征兆，立即急诊就诊。

血小板减少需警惕潜在病因，患者需定期复查血常规、骨髓象、免疫指标，切勿因症状缓解而擅自停药。及时干预可显著降低出血风险，多数良性病因患者经规范治疗可恢复正常血小板水平。