阑尾炎并非必须手术，但多数情况下手术是首选治疗方案。对于病情较轻、无并发症或存在手术禁忌的患者，可在医生评估后尝试保守治疗，但需密切观察病情变化，避免延误治疗。

一、手术治疗的适应症

1、急性化脓性或坏疽性阑尾炎：此类患者常伴剧烈腹痛、高热、白细胞显著升高，若不及时手术，可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，危及生命。

2、阑尾周围脓肿：若脓肿形成后保守治疗无效，或脓肿破裂引发弥漫性腹膜炎，需紧急手术引流。

3、慢性阑尾炎反复发作：长期保守治疗无效或反复发作影响生活质量者，建议手术切除阑尾。

二、保守治疗的适用情况

1、单纯性阑尾炎早期：症状较轻（如轻度腹痛、低热），无腹膜炎体征，可通过静脉输注抗生素（如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液）控制感染，多数患者可缓解症状。

2、患者存在手术禁忌：如严重心肺疾病、凝血功能障碍、妊娠晚期等，无法耐受手术时，可尝试保守治疗，但需密切监测病情。

三、阑尾炎患者的日常注意事项

1、及时就医：出现右下腹疼痛、发热、恶心等症状时，应立即就诊，避免自行用药掩盖病情。

2、饮食调整：保守治疗期间需禁食或流质饮食，恢复期避免辛辣、油腻食物，以免加重肠道负担。

3、术后护理：若接受手术，术后需保持伤口清洁，避免剧烈运动，遵医嘱服用抗生素预防感染。

4、定期复查：保守治疗成功后，需定期复查血常规、超声，警惕复发或并发症。

阑尾炎的治疗需根据病情严重程度、患者身体状况综合判断。患者应信任医生建议，切勿因恐惧手术而延误治疗，导致病情恶化。