直肠静脉曲张多由门静脉高压或局部静脉回流障碍引发，治疗需根据曲张程度、出血风险及基础病因选择药物治疗、硬化剂注射治疗、套扎术阻断血流、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）、基础疾病管理等。

一、药物治疗

方法：遵医嘱口服地奥司明片改善静脉张力，联合迈之灵片减轻黏膜水肿。

原因：地奥司明可增加静脉弹性，迈之灵通过降低毛细血管通透性减少渗出，两者联合可缓解坠胀感，延缓曲张进展。

二、硬化剂注射治疗

方法：内镜下向曲张静脉注射聚桂醇注射液，使血管闭塞并纤维化。

原因：硬化剂可破坏静脉内皮细胞，促进血栓形成，适用于孤立性曲张或出血后预防复发，有效率达70%-80%。

三、套扎术阻断血流

方法：内镜下用弹力圈套扎曲张静脉根部，阻断血液供应使其坏死脱落。

原因：套扎术可快速消除出血灶，适用于急性出血或静脉直径＞1厘米者，但需警惕术后疼痛及穿孔风险。

四、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）

方法：通过介入手段在肝静脉与门静脉间建立分流道，降低门静脉压力。

原因：TIPS可从根本上缓解门静脉高压，适用于反复出血且药物/内镜治疗无效者，但需长期抗凝预防血栓。

五、基础疾病管理

方法：肝硬化患者需遵医嘱口服恩替卡韦分散片抗病毒，并定期监测凝血功能。

原因：乙肝相关肝硬化是门静脉高压常见病因，抗病毒治疗可延缓肝纤维化，降低曲张破裂风险。

直肠静脉曲张治疗需病因管理+症状控制双管齐下，无症状患者定期复查即可，出血者需优先内镜或介入干预。患者需避免久坐、便秘及剧烈咳嗽，定期行肠镜或超声检查评估曲张程度。若出现便血、黑便或头晕需立即就医，早期干预可较好降低大出血死亡率。