肛门手术后疼痛多因手术创伤、局部水肿及排便刺激引发，止痛措施包括术前预防性镇痛、局部长效麻醉、多模式联合镇痛、物理干预辅助止痛等，同时避免镇痛不足导致的伤口愈合延迟或过度用药引发的并发症。

一、术前预防性镇痛

方法：术前1小时遵医嘱口服塞来昔布胶囊或静脉注射帕瑞昔布钠，抑制炎症介质释放。

原因：非甾体抗炎药可阻断前列腺素合成，减少术后中枢敏化，降低急性疼痛转化为慢性疼痛的风险。

二、局部长效麻醉

方法：术中于切口周围注射盐酸罗哌卡因注射液混合少量肾上腺素，形成镇痛带。

原因：罗哌卡因可阻断神经传导达8-12小时，肾上腺素可收缩血管延长药效，减少全身用药需求。

三、多模式联合镇痛

方法：术后遵医嘱口服氨酚羟考酮片（每片含盐酸羟考酮5mg+对乙酰氨基酚325mg），联合外用利多卡因凝胶贴膏。

原因：复合制剂通过不同机制协同止痛，外用贴剂可减少口服药胃肠道刺激，尤其适用于合并便秘患者。

四、物理干预辅助止痛

方法：术后24小时起行红外线照射，每日2次，每次15分钟，排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴10分钟。

原因：红外线可促进血液循环减轻水肿，坐浴可清洁创面并缓解括约肌痉挛，两者联合止痛效果优于单一用药。

日常注意事项：

1、避免用力排便

术后3天内以半流质饮食为主，若出现便秘可遵医嘱口服乳果糖口服溶液软化粪便，切勿强行用力。

2、慎用热敷

术后早期切口水肿期禁用热敷，以免加重充血，待术后5-7天水肿消退后可改用温敷促进吸收。

3、定期复查换药

即使疼痛明显减轻，仍需按医嘱每日返院换药，避免敷料粘连导致二次损伤。

肛门手术后止痛需预防为主，全程管理，患者需记录每日疼痛评分（0-10分）及用药情况，若出现疼痛突然加剧或排尿困难需立即复诊。保持伤口清洁干燥、避免久坐久站，可加速疼痛缓解及创面愈合。