甲状腺激素包含总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH),其正常值分别为TT465-156nmol/L、TT31.8-2.9nmol/L、FT410.3-25.7pmol/L、FT32.3-6.3pmol/L、TSH0.35-4.94μIU/ml。
这些指标在评估甲状腺功能时各有意义。TT4和TT3反映甲状腺产生激素的总量,但易受甲状腺结合球蛋白影响,如妊娠、使用雌激素药物时,结合球蛋白增多会使TT4、TT3假性升高;FT4和FT3则代表具有生物活性的游离激素,不受结合蛋白干扰,能更直接反映甲状腺功能状态,甲亢时FT3、FT4升高,甲减时降低。TSH由垂体分泌,通过反馈机制调节甲状腺激素分泌,其变化比甲状腺激素更敏感,原发性甲减时TSH明显升高,而甲亢时TSH被抑制降低。
不同检测方法、仪器及实验室的参考值可能存在细微差异,部分医院会在检验单上标注对应参考区间。年龄、妊娠等生理因素也会影响甲状腺激素水平,如妊娠期女性TSH参考范围较非孕人群略低。
甲状腺激素正常值是判断甲状腺功能的重要依据,但解读时需结合患者症状、体征及其他检查综合分析。若检测值偏离正常范围,应及时就医,由专业医生明确是否存在甲状腺疾病并制定治疗方案。