杨瑞平  副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

中医内科

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肝气郁结会导致失眠吗

2025/7/4 17:26     阅读:6

肝气郁结通常会导致失眠,中医认为肝主疏泄,若情志不畅致肝气郁结,会影响气血运行、扰乱心神,进而引发入睡困难、多梦、易醒等睡眠问题,且二者常相互影响形成恶性循环。

肝的疏泄功能可调节情绪与气血,肝气郁结则气机阻滞,气不行则血不畅,气血瘀滞会干扰心神。心主神志,需气血濡养,若肝气郁结导致气血无法正常濡养心脉,心神失养则易躁动不安,表现为入睡时思绪繁杂、难以平静,即便入睡也多梦易醒,睡眠浅且质量差。肝气郁结者常伴随情绪抑郁、焦虑,这些负面情绪会进一步激活交感神经,使大脑处于兴奋状态,加重失眠症状。

二者的相互作用也会让问题迁延,长期失眠会耗伤气血,反过来加重肝气郁结。肝气郁结型失眠患者多有明确的情志诱因,如长期压力大、情绪压抑,且失眠常与胸胁胀痛、嗳气、情绪低落等症状同时出现,女性可能还伴有月经不调,这些伴随症状可辅助判断失眠与肝气郁结的关联。

调理时需兼顾疏肝与安神,可通过情绪疏导、适度运动(如散步、八段锦)改善肝气郁结,也可在医生指导下使用柴胡疏肝丸、逍遥丸等疏肝理气方药,配合酸枣仁、合欢皮等安神中药,双管齐下缓解失眠。避免睡前思虑过度,营造安静的睡眠环境,有助于打破恶性循环。

肝气郁结与失眠关系密切,前者通过扰乱气血、影响心神导致后者,且二者相互加重。及时通过疏肝理气、调节情绪、改善睡眠习惯进行干预,可有效打破循环,恢复正常睡眠与情绪状态。