李辉  主任医师

中日友好医院

肛肠外科

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做肛肠手术前要进行哪些检查

2025/8/20 17:46     阅读:63

肛肠手术主要针对痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病。术前需进行血常规、尿常规与大便常规、凝血功能及传染病筛查、心电图与胸片检查、肝肾功能与电解质检测等,以全面评估患者健康状况,降低手术风险。

1、血常规:通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,评估患者是否存在感染、贫血或血液系统疾病。若白细胞计数异常升高,可能提示细菌感染,需先进行抗感染治疗后再行手术。

2、尿常规与大便常规:尿常规可排查尿路感染及糖尿病,尿糖升高可能影响术后伤口愈合。大便常规可检测肠道感染、寄生虫及肿瘤标志物,隐血试验阳性需警惕结直肠炎或肿瘤,必要时行电子肠镜进一步检查。

3、凝血功能及传染病筛查:凝血功能检查可排除血友病等出血性疾病,避免术中大出血。传染病筛查涵盖乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病,若患者存在此类疾病,术后伤口愈合能力显著下降,且可能通过血液传播感染医护人员。

4、心电图与胸片检查:心电图可评估心脏功能,若存在严重心律失常或心肌缺血,需暂停手术以降低心源性风险。胸片可排查肺结核、肺部肿瘤等合并症,肛周脓肿患者伴发肺结核的比例较高,需提前干预。

5、肝肾功能与电解质检测:肝功能异常可能影响药物代谢,转氨酶升高者需调整用药方案。低蛋白血症易导致伤口感染及愈合延迟,需优先保肝治疗。电解质紊乱可能引发心律失常,需及时纠正后再行手术。

术前患者要严格遵循医嘱完成检查,并主动告知用药史、过敏史及既往病史。若长期服用抗凝药物,需提前调整剂量以降低出血风险。