肺结核患者失去传染性的时间因人而异，通常在规范治疗1-4个月后传染性显著降低，但需结合病情严重程度、治疗依从性及个体免疫力综合判断。

轻度肺结核患者病变范围小，规范用药后，2个月左右痰菌可能转阴，传染性基本消失；中度患者需3个月左右，病情稳定后传染性降低；重度患者因肺部病变广泛，可能需4个月甚至更久才能控制排菌。若治疗不规范或间断用药，传染性会延长，甚至导致耐药性，增加治疗难度。

传染性是否消失需通过痰涂片或痰培养检测确认。若连续多次检测结果为阴性，说明体内活菌已被清除，此时咳嗽、打喷嚏时不会排出带菌飞沫，日常接触无风险。但治愈后肺部可能残留钙化灶，其中的休眠菌不会传染。

治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查，同时加强营养、保证休息，提高免疫力。治愈后仍需定期随访，避免复发。