糖尿病足初期常表现为足部感觉异常，如对称性麻木、刺痛或蚁行感，主要因高血糖损伤周围神经，导致患者对温度、触觉敏感度下降。夜间症状可能加重，部分患者行走时感觉双脚像踩在软垫上，易因平衡感下降而摔倒。
足部皮肤干燥、脱屑甚至皲裂也是典型表现，与自主神经病变导致汗腺分泌减少有关。干燥的皮肤易出现微小裂口，增加感染风险。患者需每日使用无刺激保湿剂护理，避免热水烫洗或使用碱性肥皂。
此外，下肢血管病变可能引发间歇性跛行，即行走后小腿酸胀疼痛，休息后缓解。早期可通过踝肱指数检测评估血管状况，及时干预可延缓病情发展。
