心肌缺血和冠心病有什么区别？

心肌缺血和冠心病的核心区别是“结果” 与 “原因” 的关系：冠心病是导致心肌缺血的最主要原因，而心肌缺血是冠心病的典型表现，两者不能等同，需通过检查明确关联。

冠心病全称 “冠状动脉粥样硬化性心脏病”，因冠状动脉狭窄、堵塞，导致心肌供血不足，属于 “病因性疾病”；而心肌缺血是指心脏肌肉因血液灌注不足，出现缺氧、代谢异常的 “病理状态”，冠心病是引发心肌缺血最常见的原因（占 90% 以上）。

除冠心病外，其他因素也会导致心肌缺血，如冠状动脉痉挛（血管突然收缩）、贫血（血液携氧能力下降）、心肌肥厚（心肌需氧量增加），这些情况引发的心肌缺血，不属于冠心病范畴。

简单来说：得了冠心病，大概率会出现心肌缺血；但有心肌缺血，不一定是冠心病。若检查发现心肌缺血，需进一步做冠脉 CTA、冠脉造影，判断是否存在冠状动脉狭窄，明确是否为冠心病，再针对性治疗。

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