乳房胀痛常见原因一般包括生理性激素变化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性肿瘤、乳腺癌等，生理性胀痛可自行缓解，病理性需及时诊治，避免延误严重疾病。

1、生理性激素变化：青春期、月经前或孕期激素波动，乳腺组织充血水肿引发胀痛，月经后或孕期稳定后缓解。无需特殊治疗，月经前减少辛辣刺激食物，穿宽松内衣避免压迫，热敷乳房每次15分钟，每日2次，可减轻胀痛不适。

2、乳腺增生：雌孕激素失衡致乳腺组织过度增生，表现为经前胀痛加重，伴结节或肿块，月经后减轻。轻度者通过规律作息、减少熬夜改善，严重时遵医嘱服乳癖消片或枸橼酸他莫昔芬片，需定期复查乳腺超声。

3、乳腺炎：哺乳期乳汁淤积或细菌感染引发，伴乳房红肿、发热，非哺乳期多因导管堵塞感染。哺乳期需排空乳汁，遵医嘱用青霉素V钾片；非哺乳期遵医嘱用头孢拉定胶囊，脓肿形成时需穿刺引流。

4、乳腺良性肿瘤：纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等可致局部胀痛，触诊有边界清晰的肿块。纤维腺瘤直径＜1cm可观察，＞2cm行乳腺纤维腺瘤切除术；导管内乳头状瘤需行乳腺导管切除术，术后病理检查排除恶变，定期随访。

5、乳腺癌：早期可伴隐痛或刺痛，肿块质硬、边界不清，晚期疼痛加重伴乳头溢液、皮肤凹陷。需行乳腺癌改良根治术切除病灶及腋窝淋巴结，或保乳手术联合术后放疗，术后根据病理遵医嘱用枸橼酸他莫昔芬片内分泌治疗，或注射曲妥珠单抗靶向治疗。

乳房胀痛从生理波动到恶性肿瘤病因多样，轻中度经调理或药物可缓解，肿瘤需手术及综合治疗。出现无痛肿块、乳头溢液等需及时就医，早诊断早治疗能显著改善预后，避免忽视潜在恶性风险。