乳房肿块不一定是癌症，多数乳房肿块为良性病变，如乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿等，仅少数为恶性肿瘤，需结合肿块特征、生长速度及检查结果区分，避免盲目恐慌或延误诊治。

从性质上看，良性肿块多表现为双侧多发，质地较软或中等硬度，边界清晰，活动度好，常随月经周期变化，如乳腺增生的肿块经前增大、胀痛明显，月经后缩小变软；纤维腺瘤多为圆形或椭圆形，触感如弹珠，表面光滑，推动时可滑动，无明显疼痛。

恶性肿块则多为单侧单发，质地坚硬如石头，边界模糊不清，活动度差，常固定在乳腺组织内，生长速度较快，且无明显疼痛，部分伴有乳头溢液、乳头内陷或乳房皮肤橘皮样改变，腋窝淋巴结可能肿大变硬。

区分良恶性需结合检查手段，乳腺超声可初步判断肿块囊性或实性，囊性多为良性囊肿；钼靶检查能发现微小钙化，提示恶性可能；最终需通过穿刺活检或手术切除后的病理检查明确诊断，这是鉴别良恶性的金标准。

将乳房肿块等同于癌症会引发过度焦虑，而忽视肿块变化可能延误治疗。发现肿块后，需记录大小、质地及变化情况，避免反复按压刺激，及时就医检查。良性肿块定期随访即可，恶性肿块早发现早治疗可提高治愈率。

乳房肿块多数为良性，癌症仅占少数。发现肿块后不必恐慌，通过观察特征、及时检查明确性质，良性者随访管理，恶性者尽早干预，科学对待才能有效保障乳腺健康。