常见降糖药有哪些种类？

口服降糖药种类多样，作用机制不同。

1. 双胍类（如二甲双胍）：一线首选，改善胰岛素抵抗，减少肝糖输出。

2. 磺脲类/格列奈类：刺激胰岛素分泌，降糖力度强，有低血糖风险。

3. α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）：延缓碳水化合物吸收，主要降餐后血糖。

4. DPP-4抑制剂（如西格列汀）：促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素，作用温和。

5. SGLT2抑制剂（如恩格列净）：通过尿液排糖，兼有减重、降压、心肾保护获益。

6. TZDs类（如吡格列酮）：改善胰岛素抵抗，但可能增加体重和水肿风险。

此外还有GLP-1受体激动剂（注射制剂）和胰岛素。药物选择需个体化，由医生根据病情、体重、肝肾功能等决定，常需联合用药。

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