糖尿病吃哪种药更有效？

没有一种降糖药对所有人都“最有效”，选择需 “个体化” ，取决于糖尿病类型、病程、胰岛功能、体重、肝肾功能及并发症等。常用口服药包括：二甲双胍（一线基础用药，改善胰岛素抵抗）；SGLT2抑制剂（如恩格列净，排糖护心肾）；DPP-4抑制剂（如西格列汀，作用温和）；胰岛素促泌剂（如格列美脲，降糖力强但需防低血糖）。

注射制剂有：GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽，降糖减重护心肾）和胰岛素（用于胰岛功能差或特殊情况）。通常需联合用药。医生会根据患者的血糖谱、糖化血红蛋白、年龄及合并症，制定最合适的方案。

患者切勿自行换药或停药。与医生充分沟通，了解药物作用、副作用及费用，共同决策是“有效”治疗的关键。

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