更年期激素治疗在医生指导下进行通常是安全的,但需严格掌握适应症和禁忌症,并定期监测。
更年期女性由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平急剧下降,会出现潮热、盗汗、情绪波动、失眠等一系列不适症状,严重影响生活质量。激素治疗通过补充雌激素和孕激素,能有效缓解这些症状。多项研究表明,60岁以下的女性从激素治疗中获得的不良反应率更低,获益风险比更高。激素治疗可从绝经前开始,以治疗中度至重度更年期症状,且与安慰剂相比,并没有增加所有年龄组的死亡率,也没有显著增加心脏病和中风的风险。不过,激素治疗也存在一定风险,长期使用联合激素治疗可能增加乳腺癌风险,但仅服用雌激素的女性患乳腺癌的风险反而降低了20%。目前推荐使用天然雌激素和孕激素,或最接近天然的地屈孕酮、替勃龙等激素治疗方案,用药5-7年不增加乳腺癌风险。
接受激素治疗的更年期女性,日常要注意定期复查,包括乳腺检查、子宫颈涂片检查、骨密度检查等,以监测治疗效果和副作用。同时,要注意生活方式的调整,保持健康的饮食,多吃富含蛋白质、维生素的食物,少吃辛辣刺激、高脂肪、高盐食物,适量运动,如散步、打太极等,增强体质,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,保持情绪稳定,避免过度紧张和压力过大。如果出现不适症状,如乳房胀痛、阴道出血等,应及时就医,以便医生调整治疗方案。