脑出血手术风险通常较大，其受出血部位、出血量、患者年龄及基础健康状况等因素影响。脑干等关键部位出血或高龄、合并多种疾病的患者，手术风险更高，可能面临术后感染、再出血等并发症。

脑出血手术的风险首先取决于出血位置。脑干是人体呼吸、心跳等生命中枢所在，此处出血手术操作空间极小，稍有不慎就可能损伤重要神经核团，导致呼吸骤停、肢体瘫痪甚至死亡。大脑皮层等相对安全区域的出血，手术风险相对较低。出血量也是关键因素，大量出血会快速升高颅内压，引发脑疝，即使手术清除血肿，也可能因脑组织长时间受压出现不可逆损伤。

患者自身状况同样影响手术风险。高龄患者身体机能衰退，对手术创伤的耐受能力差，术后恢复缓慢，发生肺部感染、深静脉血栓等并发症的概率更高。若患者合并高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，会进一步增加手术风险。例如，高血压患者术后血压波动可能导致再出血，糖尿病患者伤口愈合能力差，易出现感染。

手术方式也与风险相关。开颅血肿清除术需切开颅骨，创伤较大，术后可能出现颅内感染、癫痫发作。脑室穿刺引流术相对微创，但如果操作不当，可能引发脑室系统感染或引流过度导致脑组织塌陷。麻醉风险也不容忽视，部分患者可能对麻醉药物过敏，或因麻醉过深影响呼吸循环功能。

脑出血手术确实存在较高风险，但不手术可能因血肿压迫导致病情恶化，危及生命。医生会综合评估患者病情，权衡手术利弊，选择风险最小、获益最大的治疗方案。