脑疝是颅内压急剧升高导致脑组织移位,压迫脑干、血管等关键结构引发的危重症。常见诱因包括脑出血、脑肿瘤、脑外伤等,典型表现为剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、意识障碍,甚至呼吸心跳骤停,死亡率高达50%-70%。
急救需立即降低颅内压,常用20%甘露醇快速静脉滴注,同时准备手术清除病因(如血肿、肿瘤)或去骨瓣减压。若脑疝时间超过1小时,即使抢救成功也可能遗留偏瘫、昏迷等后遗症。
预防关键在于控制高血压、避免头部外伤,有脑部疾病者需定期复查。出现突发剧烈头痛、呕吐伴意识模糊时,应立即拨打急救电话,途中保持患者头侧位,避免呕吐物窒息。