老年糖尿病患者用药有啥讲究？

老年糖尿病患者用药的核心原则是安全第一、简化方案、避免低血糖，需个体化制定治疗方案。

首先，降糖目标要放宽，老年患者尤其是70岁以上或合并多种并发症的患者，血糖控制不必过于严格，避免低血糖的风险，因为老年人低血糖的危害比高血糖更大，可能诱发心梗、脑梗。

其次，优先选择低血糖风险低的降糖药，比如二甲双胍、二肽基肽酶4抑制剂，避免使用磺脲类等容易引起低血糖的药物。用药方案要简化，尽量选择每天一次的长效制剂，减少漏服的可能，必要时可由家人协助给药。

另外，要考虑药物的副作用和患者的肝肾功能，老年患者肝肾功能生理性减退，药物代谢能力下降，需要在医生指导下调整剂量，定期复查肝肾功能。同时，要结合患者的饮食和运动情况，综合调整用药方案。

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