杨琦  主任医师

西安市第三医院

消化内科

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克罗恩病的治疗方法

2025/1/13 18:10     阅读:3

克罗恩病的病因一般包括遗传因素、肠道菌群失调、免疫异常、环境因素、感染因素等。治疗方法一般包括饮食调整、药物治疗、营养支持治疗、生物制剂治疗、手术治疗等。

1、饮食调整:遗传因素可能使个体易患克罗恩病,肠道菌群失调也会增加患病风险。饮食调整方面,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如麻辣烫、火锅等,减少肠道负担。增加膳食纤维摄入,如燕麦、蔬菜等,有助于肠道蠕动。同时,遵循少食多餐原则,维持肠道正常消化功能。

2、药物治疗:免疫异常是克罗恩病发病重要原因。常用药物有柳氮磺吡啶肠溶片(遵医嘱使用),适用于轻度患者,可抑制肠道炎症。美沙拉嗪缓释颗粒(遵医嘱使用)也能作用于肠道黏膜,减轻炎症反应。对于中重度患者,可遵医嘱使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素,快速控制炎症,但长期使用需注意副作用。

3、营养支持治疗:环境因素可能影响克罗恩病发生发展。营养支持治疗很关键,对于食欲不佳、体重下降患者,可补充肠内营养制剂,如短肽型肠内营养剂,提供全面营养。若肠道功能严重受损,可采用肠外营养,通过静脉输注葡萄糖、氨基酸等营养物质,维持身体正常代谢。

4、生物制剂治疗:感染因素可能诱发或加重克罗恩病。生物制剂为中重度患者带来新希望,如注射用英夫利昔单抗(遵医嘱使用),能特异性阻断肿瘤坏死因子,有效控制炎症,促进黏膜愈合。阿达木单抗注射液(遵医嘱使用)也可通过调节免疫反应,改善病情,使用时需密切监测不良反应。

5、手术治疗:当患者出现肠梗阻、肠穿孔等严重并发症,上述治疗效果不佳时需手术治疗。常见手术方式有肠段切除术,切除病变肠段,恢复肠道通畅。若存在肠瘘,可进行肠瘘修补术。但手术复发率较高,术后仍需药物维持治疗,预防复发。

克罗恩病治疗需综合多种方法,医生会根据患者具体情况制定个性化方案。患者应积极配合治疗,保持良好心态和生活习惯,提高生活质量。