赵凤林  主任医师

北京朝阳医院

普外科

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什么是溃疡性结肠炎

2025/1/13 18:10     阅读:3

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层。从病因、症状、诊断、治疗及预后等方面深入剖析,有助于全面了解其特点,以便患者和医护人员更好应对。

1、原因:病因复杂,可能与多种因素相关。遗传因素有一定影响,某些基因的突变或多态性会增加患病风险,家族中有患者的人群发病率相对较高。免疫因素也很关键,机体免疫系统紊乱,错误攻击自身肠道黏膜,引发炎症反应。肠道微生物群失衡,有害菌增多、有益菌减少,可能改变肠道微环境,促使疾病发生。此外,环境因素如饮食、感染等也可能诱发溃疡性结肠炎。

2、症状:主要症状为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便,这是由于肠道黏膜受损、出血和渗出所致。患者常伴有腹痛,多为左下腹或下腹的阵发性绞痛,便后疼痛可缓解,还可能出现里急后重感,即排便不尽感。病情严重时,会出现发热、贫血、消瘦等全身症状,影响患者的生活质量和身体健康。

3、诊断:医生通常依据患者的症状、病史进行初步判断。结肠镜检查是重要的诊断方法,可直接观察到肠道黏膜的病变,如黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等,并可取组织进行病理检查,明确病变性质。粪便检查可排除感染性腹泻等其他疾病。血液检查如血常规、血沉、C反应蛋白等,有助于评估炎症程度。

4、治疗:非药物治疗方面,患者需注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,因为精神压力可能加重病情。饮食上,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、芥末等,选择易消化、富含营养的食物。药物治疗,常遵医嘱用柳氮磺吡啶肠溶片,适用于轻、中度患者,能抑制肠道炎症。对于中、重度患者,可遵医嘱使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素,快速控制炎症。若激素治疗效果不佳,可遵医嘱选用注射用英夫利西单抗等生物制剂。

5、预后:多数患者经积极治疗,病情可得到有效控制,症状缓解,维持正常生活。溃疡性结肠炎具有反复发作的特点,部分患者可能出现并发症,如中毒性巨结肠、肠穿孔等,严重影响预后。定期复查结肠镜,监测病情变化,及时调整治疗方案,对改善预后至关重要。

溃疡性结肠炎虽难以根治,但通过科学的治疗和良好的生活管理,患者能够有效控制病情,提高生活质量。患者应积极配合治疗,保持乐观心态,与医生密切沟通,共同应对疾病挑战。