王波  主任医师

北京大学人民医院

脊柱外科

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腰间盘突出能根治吗

2025/5/16 17:56     阅读:4

腰椎间盘突出无法根治,但可通过治疗改善症状、避免加重。

腰椎间盘突出是由于椎间盘退变、损伤等因素引起的,随着年龄增长,腰椎退变不可避免。即使经过治疗症状消失,一旦受到不良因素影响,如长期弯腰、搬重物、腰部外伤等,仍有可能再次出现椎间盘突出。而且手术治疗虽可直接切除突出椎间盘组织,但术后若不注意腰部保养,也存在复发风险。

治疗方面,若患者症状较轻,可通过保守治疗改善症状,如严格卧床休息,建议卧硬板床,减轻腰椎压力,让突出椎间盘部分回缩,减少对神经压迫,同时配合物理治疗,像牵引能增大椎间隙,使椎间盘回纳,按摩和热敷可缓解肌肉痉挛、减轻疼痛;若疼痛明显,可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药止痛;也可采用热敷、按摩、牵引等物理治疗,热敷促进腰部血液循环、缓解肌肉紧张,按摩放松腰部肌肉,牵引增加椎间隙宽度、减轻椎间盘压力。若患者症状严重、保守治疗无效,可在医生操作下通过椎间孔镜下髓核摘除术、腰椎融合术等手术方法治疗。

患者在日常生活中也需注意,要保持正确姿势,站立时挺胸收腹使腰部自然挺直,坐着时选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅,避免久坐并定时起身活动,行走时步伐稳健、避免弯腰驼背;加强腰部肌肉锻炼,可进行如小飞燕、五点支撑等锻炼动作,增强腰部核心肌群力量,以更好支撑腰椎、减轻椎间盘压力,运动时要循序渐进,避免过度劳累与剧烈运动;注意腰部保暖,寒冷天气及时增添衣物,可佩戴护腰;睡眠时选择硬板床,维持腰椎生理曲度;日常活动中避免弯腰搬重物,如需搬运,应先蹲下,利用腿部力量起身,减少腰部受力,有效预防腰椎间盘突出的加重与复发。