膝盖疼痛的病因复杂多样，常见原因包括骨关节炎、软组织损伤、关节结构异常、全身性疾病及其他因素。多数情况下，疼痛可通过病史、体检及影像学检查明确病因，需结合具体症状针对性治疗。

一、骨关节炎

多见于中老年人，因关节软骨磨损导致关节间隙变窄、骨质增生，表现为上下楼梯或久坐后站立时疼痛加剧。需控制体重，减少爬楼、深蹲等动作，疼痛明显时可遵医嘱口服塞来昔布胶囊或外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，严重者需关节腔注射玻璃酸钠注射液。

二、软组织损伤

如半月板撕裂、韧带拉伤或肌腱炎，常因外伤或过度运动引发，表现为关节肿胀、活动受限。急性期需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），疼痛剧烈时可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片，必要时行关节镜手术修复。

三、关节结构异常

如髌骨软化症、滑膜皱襞综合征等，与关节对位不良或滑膜增生有关，需通过康复训练增强股四头肌力量，佩戴护膝稳定关节。

四、全身性疾病

痛风、类风湿关节炎等疾病可累及膝关节，需结合血尿酸、类风湿因子等检查确诊。痛风急性期可遵医嘱口服秋水仙碱片，类风湿关节炎需遵医嘱长期服用甲氨蝶呤片控制病情。

五、其他因素

感染、肿瘤或神经压迫等罕见病因需通过影像学（MRI）或穿刺活检排查。

膝盖疼痛病因多样，需通过专业检查明确病因，避免自行用药或盲目锻炼。日常需注意保暖，避免久站久蹲，肥胖者需减重以减轻关节负担。若疼痛持续2周以上或伴随关节肿胀、发热，需及时就医。药物治疗需严格遵医嘱，切勿随意增减剂量。