耳朵进虫子后，可以在医生指导下，通过光照诱导、滴油窒息、冲洗排出、器械取出及手术干预等方式取出虫子。

1、光照诱导：昆虫有趋光性，当飞虫误入耳道浅部时，可在暗室中用手电筒直射外耳道口，利用光线引导虫体自行爬出。适用于活动度强的活体昆虫，操作时需保持光源稳定，避免频繁晃动刺激虫体深入。

2、滴油窒息：对于挣扎剧烈的活虫，可侧卧使患耳朝上，滴入3-5滴橄榄油或婴儿油，完全淹没虫体后保持体位5分钟。油剂可阻断虫体呼吸并降低活动能力，随后倾斜头部使油液自然流出。

3、冲洗排出：适用于油剂处理后虫体黏附的情况。使用接近体温的生理盐水缓慢冲洗外耳道，水流方向需与耳道走向一致，避免冲击鼓膜。冲洗时可见虫体随液体流出，如果遇阻力应立即停止，防止将异物推入深部。

4、器械取出：当虫体位于耳道深部或已死亡时，需由专业医师操作。在耳内镜直视下，使用显微镊、吸引器或鳄鱼钳精准夹取，避免损伤外耳道皮肤及鼓膜。

5、手术干预：极少数情况下，如虫体穿透鼓膜进入中耳腔，需在全麻下行鼓室探查术。术中清除虫体后，需评估听骨链完整性，必要时行听骨链重建术。术后遵医嘱静脉滴注头孢呋辛钠注射液联合甲硝唑注射液预防中耳感染，并定期复查纯音测听及声导抗评估听力恢复情况。

耳道异物处理需把握黄金6小时，超过此时间窗感染风险显著升高。切勿用棉签等硬物掏挖，以免将虫体推入中耳或造成耳道划伤。如果出现剧烈耳痛、耳道流脓或发热等症状，提示可能已继发感染，需立即就医进行细菌培养及药敏试验，针对性使用抗生素治疗。