高血压通常具有遗传倾向，但并非百分百遗传。父母一方患高血压，子女患病风险增加2倍。父母双方患病，风险增至4倍。遗传因素会影响个体对高血压的易感性，但生活方式也在发病中起关键作用。

高血压与多基因变异相关。这些基因变异可能影响肾脏对钠的排泄、血管平滑肌的收缩功能，或是调节体内激素水平。例如，某些基因异常会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度激活，使血管收缩、血压升高。不过，遗传因素并不直接决定个体是否发病，而是赋予了易患高血压的体质。

大量流行病学调查显示，有高血压家族史的人群，若同时存在高盐饮食、肥胖、长期精神压力大、缺乏运动等不良生活习惯，高血压发病风险会增加。比如，长期摄入过多盐分，肾脏无法及时排出多余的钠，会导致体内钠离子浓度升高，引起水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。肥胖人群体内脂肪堆积，会释放多种炎症因子，损伤血管内皮，影响血管弹性，促使血压上升。

虽然遗传因素无法改变，但通过健康生活方式干预，能有效降低高血压发病风险。对于有家族遗传背景的人群，更应重视早期预防，从小养成低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，控制每日食盐摄入量在5克以内。每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持规律作息，避免熬夜。学会调节情绪，减轻精神压力。这些措施能延缓甚至避免高血压的发生。

高血压确实存在遗传风险，但遗传不是唯一决定因素。即使携带高血压相关基因，通过积极改善生活方式，仍可降低发病几率。有家族病史者需提高警惕，定期监测血压，将遗传风险与科学预防相结合，才能更好地守护心血管健康。