陆海英

13价和23价区别

13价一般指13价肺炎球菌多糖结合疫苗,23价一般指23价肺炎球菌多糖疫苗,区别通常表现在价格不同、接种人群不同、接种程序不同、预防菌种类不同、抗原免疫原型不同等方面。1、价格不同:13价肺炎球菌多糖结合疫苗的价格通常为500-700元,而23价肺炎球菌多糖疫苗的价格偏低一些,一般200-300元。2、接种人群不同:13价肺炎球菌多糖结合疫苗通常适用于2岁以下的婴幼儿,23价肺炎球菌多糖疫苗则适用于2岁以上儿童。3、接种程序不同:13价肺炎球菌多糖结合疫苗一般要进行3次基础免疫注射,1次加强免疫,共接种4剂,而23价肺炎球菌多糖疫苗通常只需要接种1次或2次。4、预防菌种类不同:13价肺炎球菌多糖结合疫苗预防特定的13种肺炎球菌血清型引起的疾病,23价肺炎球菌多糖疫苗可以预防23种肺炎球菌血清型引起的疾病,后者预防的范围更广。5、抗原免疫原型不同:13价肺炎球菌多糖结合疫苗的抗原成分由蛋白质和多糖结合,对人体保护时间较久。23价肺炎球菌多糖疫苗的抗原成分仅为多糖,对人体的保护时间相对较短。建议患者前往正规医院进行疫苗接种。

北京大学第一医院2025/4/1


郭兮恒

哺乳期咳嗽怎么缓解

哺乳期咳嗽,可能源于感冒、咽炎、支气管炎、过敏性咳嗽,甚至肺炎等。针对这些原因,可采取日常护理、物理治疗、药物治疗、中医调理及手术治疗等方式来缓解。1、日常护理:哺乳期咳嗽,首先需注重日常护理。感冒或咽炎引起的咳嗽,多由受凉或病毒感染所致。应多喝水,保持室内空气湿润,避免辛辣冷饮刺激喉咙。若咳嗽伴痰液,可尝试食疗,如食用冰糖雪梨水等,润肺止咳。2、物理治疗:物理治疗如雾化吸入,对缓解哺乳期咳嗽效果显著。支气管炎或过敏性咳嗽时,可遵医嘱使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化吸入,稀释痰液,减轻气道炎症。3、药物治疗:若咳嗽症状较重,需遵医嘱进行药物治疗。感冒引起的咳嗽,可服用双黄连口服液、板蓝根颗粒等中成药。支气管炎引起的咳嗽,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素分散片等抗生素。过敏性咳嗽则需服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗过敏药物。用药期间注意暂停哺乳,以免药物成分影响婴儿。4、中医调理:中医调理也是缓解哺乳期咳嗽的有效方法。可遵医嘱选用川贝枇杷膏、急支糖浆、肺力咳合剂等中成药,清热化痰,止咳平喘。针灸、拔罐等中医外治法也有助于缓解咳嗽。5、手术治疗:对于极少数因肺部疾病(如肺脓肿、支气管扩张等)引起的咳嗽,若药物治疗无效,可能需遵医嘱进行手术治疗,如肺叶切除术等。但此情况较为罕见,无需过度担忧。哺乳期咳嗽需综合多方面因素进行缓解。通过日常护理、物理治疗、药物治疗及中医调理等方法,多数咳嗽症状可得到有效控制。若症状持续不减或加重,应及时就医,以免延误病情。

北京朝阳医院2025/3/31


郭兮恒

什么是石棉肺

石棉肺是一种由于长期吸入石棉纤维而引起的慢性、进行性肺部纤维化疾病。它是一种职业性疾病,一般影响长期接触石棉材料的工人,如矿工、建筑工人、造船工人等。石棉是一种具有高抗张强度、高挠性、耐化学和热侵蚀、电绝缘性和可纺性的硅酸盐类矿物产品。当石棉被加工或使用时,其纤维会释放到空气中,人们吸入这些纤维后,会在肺部积累,逐渐引发石棉肺。石棉肺的症状一般包括胸闷、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛以及咯血等。石棉肺还会引发如肺间质纤维化、肺癌、间皮瘤和肺结核等症状。石棉肺的诊断通常依赖于患者的职业史、临床症状、影像学检查和实验室检查。一旦确诊为石棉肺,患者应立即停止接触石棉,并根据病情进行药物治疗、氧疗和支持性治疗。

北京朝阳医院2025/3/24


郭兮恒

上不来气是怎么回事

上不来气一般指呼吸困难。呼吸困难是一种常见的临床症状,可能由多种原因引起,一般包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心力衰竭、肺炎、情绪因素等。治疗一般包括药物治疗、调整生活方式、必要时手术及心理疏导等。1、支气管哮喘:支气管哮喘一般由遗传、过敏或不良环境等因素诱发,导致气道炎症和狭窄,引起呼吸困难。患者可使用支气管舒张剂如沙丁胺醇虚入气雾剂、特布他林雾化液等,以及抗炎药物如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、布地奈德粉雾剂来缓解症状。同时,避免接触过敏原,保持室内空气清新。2、慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD通常由长期吸烟、空气污染等因素引起,导致肺部功能受损,出现持续性呼吸困难。治疗COPD的药物一般包括长效支气管舒张剂,以及吸入性糖皮质激素如丙酸氟替卡松吸入气雾剂。戒烟、进行肺康复训练也是治疗的关键。3、心力衰竭:心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,导致肺部淤血,进而引起呼吸困难。治疗心力衰竭的药物一般包括利尿剂如呋塞米注射液、氢氯噻嗪片等。同时,患者应保持低盐饮食,减轻心脏负担。4、肺炎:肺炎由细菌、病毒或支原体感染引起,导致肺部炎症和呼吸困难。肺炎的治疗需进行抗感染治疗,常用的抗生素包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。同时,可配合吸氧和雾化治疗以缓解症状。5、情绪因素:长时间处于精神紧张、焦虑等消极情绪中,可能导致呼吸急促、呼吸困难,治疗时,除了心理疏导外,还可考虑使用抗焦虑药物如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等。同时,患者应学会自我调节情绪,保持心情愉悦。呼吸困难的原因多种多样,治疗也需因病而异。在面对这一症状时,患者应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态。

北京朝阳医院2025/3/24


郭兮恒

为什么肺癌转移得快

肺癌之所以转移得快,通常是因为血液循环丰富、淋巴系统发达、肿瘤生长迅速、分子特征活跃及免疫系统受损等。这些因素相互作用,可能会加速肺癌的转移进程。1、血液循环丰富:肺脏具有丰富的血液供应,肺癌细胞可以轻易通过血液循环系统,快速输送到全身各个部位。这些癌细胞在到达新的组织后,能够继续增殖,形成转移灶。2、淋巴系统发达:肺部周围存在密集的淋巴管网,肺癌细胞通过淋巴管进入淋巴结,进而扩散至其他淋巴组织。淋巴系统的这一特性,使得肺癌细胞能够迅速转移至身体各处。3、肿瘤生长迅速:肺癌细胞的生长速度通常较快,这使得它们在短时间内就能形成较大的肿瘤。随着肿瘤的增大,癌细胞更容易通过直接浸润或血液、淋巴途径发生转移。4、分子特征活跃:肺癌细胞的分子特征活跃,具有更强的侵袭性和转移性。这些细胞能够突破基底膜,进入血管和淋巴管,从而加速转移过程。5、免疫系统受损:肺癌患者的免疫系统可能因肿瘤的存在而受损,导致对癌细胞的识别和清除能力下降。这使得癌细胞更容易在体内逃逸,进而发生转移。肺癌的转移是一个复杂的过程,涉及多个方面的因素。为了预防肺癌的转移,患者应积极配合医生的治疗方案,定期进行复查,保持良好的生活习惯,如戒烟、合理饮食、适当运动等。保持乐观的心态,增强自身免疫力,也是对抗肺癌转移的重要手段。

北京朝阳医院2025/3/12


陆海英

传染性单核细胞增多症有什么症状

传染性单核细胞增多症的症状多样,主要包括发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹。这些症状的出现与EB病毒感染密切相关,病毒进入淋巴细胞增殖、复制,导致血液中淋巴细胞数量异常增高,从而引发一系列临床表现。一、发热:患者通常伴有发热症状,体温可达38.5-40℃,热型不定,常持续10-14天。发热是机体对EB病毒感染的一种免疫反应,旨在清除病毒。二、咽峡炎:表现为弥漫性膜性扁桃体炎,咽部、扁桃体悬雍垂充血肿胀,严重者可出现呼吸困难及吞咽困难。咽峡炎是EB病毒感染导致的咽部炎症,影响患者的正常进食和呼吸。三、淋巴结肿大:70%的患者发病早期即可出现淋巴结肿大,以颈部和下颌下最为常见。肿大的淋巴结常呈对称性、中等硬度、不粘连、无压痛。淋巴结肿大是EB病毒感染后,淋巴细胞异常增生所致。四、肝脾肿大:约30%患者有肝大,50%患者有中度脾大。肝脾肿大是EB病毒感染导致的肝脏和脾脏细胞增生,部分患者可能出现肝区叩击痛或脾破裂等严重并发症。五、皮疹:10%-15%的患者在发病后1周左右出现皮疹,以红色斑丘疹多见,亦可有麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹。皮疹的出现与EB病毒感染导致的皮肤免疫反应有关。传染性单核细胞增多症具有传染性,主要通过飞沫传播。患者在日常生活中应注意个人卫生,避免与他人密切接触,以减少病毒传播的风险。患者应保持充足的睡眠和均衡的饮食,提高身体免疫力,有助于抵抗EB病毒的感染。

北京大学第一医院2025/3/11


吕志勤

什么是重症肌无力

重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的获得性自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌的易疲劳和无力。重症肌无力的发病机制通常是免疫系统错误地将神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体视为外来物质,并产生相应的抗体进行攻击。这种自身免疫反应导致乙酰胆碱受体数量减少或功能受损,进而引发肌无力症状。遗传因素、环境因素以及营养不足和胸腺异常等也会在重症肌无力的发病中起到一定作用。重症肌无力最常影响的是眼部肌肉,导致患者出现上睑下垂、复视等。它还可能影响面部肌肉、咽喉肌以及四肢肌肉,导致表情淡漠、苦笑面容、吞咽困难、咀嚼困难、手臂或双腿无力等。在严重的情况下,会出现呼吸困难,甚至可能危及生命。对于重症肌无力的治疗,一般采用药物治疗、血浆置换、手术治疗等多种手段,以缓解患者的症状并提高生活质量。同时,患者也需要注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗和管理,以期达到更好的治疗效果。

北京大学第一医院2025/2/28


吕志勤

产后忧郁症有什么症状

产后忧郁症(又称产后抑郁症)是产妇在分娩后常见的情绪障碍,通常发生在产后两周至一年内,症状多样,主要包括情绪改变、自我评价降低、睡眠障碍、食欲改变、身体症状等。一、情绪改变产妇常表现为情绪低落、易怒、焦虑、对周围事物失去兴趣,甚至对婴儿缺乏情感连接。应对方法包括心理支持和认知行为疗法,帮助产妇识别并改变消极思维。二、自我评价降低产妇可能感到自责、内疚,对未来缺乏信心,甚至出现无助感。心理治疗和家庭支持有助于缓解这种情绪,鼓励产妇表达内心感受。三、睡眠障碍常见症状包括失眠、早醒或过度嗜睡。建议保持规律作息,必要时可在医生指导下使用助眠药物。四、食欲改变可能出现食欲不振或暴饮暴食,体重显著变化。均衡饮食和营养补充有助于改善身体状况。五、身体症状部分产妇会出现头痛、疲劳、性欲减退等身体不适。适度运动和放松训练可以缓解这些症状。产后忧郁症的症状多样,但通过心理支持、药物治疗和生活方式调整可以有效缓解。如果症状持续超过两周或出现自杀念头,应立即就医。此外,家人的理解和支持对产妇的康复至关重要。

北京大学第一医院2025/2/24


吕志勤

吃抑郁症药影响怀孕吗

服用抑郁症药物对怀孕有一定影响,但具体情况需要综合评估。抑郁症药物的种类和作用机制不同,对胎儿的影响也有所差异。抑郁症药物种类繁多,不同类型药物对怀孕的影响各异。常见的抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),以氟西汀、舍曲林等为代表。研究显示,在孕早期使用某些SSRI,可能与胎儿心脏畸形、持续性肺动脉高压等风险增加有关,但不同药物风险程度有别,像舍曲林在孕期使用相对安全性较高。三环类抗抑郁药(TCA),如阿米替林等,虽应用历史久,但可能影响胎儿心脏传导系统,增加胎儿心律失常风险。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)因副作用大,一般不推荐孕期使用。此外,若孕期擅自停用抗抑郁药,孕妇抑郁症复发风险显著增加,而严重的抑郁症发作会导致孕妇营养摄入不足、睡眠紊乱等,同样不利于胎儿发育,可能增加早产、低体重儿等不良妊娠结局风险。若患有抑郁症的女性有怀孕计划,需注意以下几点:1、充分沟通:与精神科医生评估病情,判断是否适合怀孕及药物调整。2、勿自行停药:孕期服用抗抑郁药需告知医生,由医生选择最佳治疗方案。3、定期产检:按医嘱进行孕早期超声、唐筛、无创DNA及心脏超声等检查。4、良好习惯:规律作息,适度运动如散步、瑜伽,均衡饮食,避免刺激性食物。5、家人支持:给予充分关心,帮助缓解心理压力,情绪波动或身体不适及时就医。

北京大学第一医院2025/2/21


吕志勤

什么是产后抑郁症

产后抑郁症是指女性在分娩后出现的一种以情绪低落、兴趣减退、自责自罪等为主要表现的精神障碍性疾病。通常在产后6周内发病,严重影响产妇的身心健康及家庭生活质量,是产后较为常见且需要高度重视的心理问题。产后抑郁症的发病机制较为复杂,涉及多个方面:1、内分泌因素:女性分娩后,体内激素水平急剧变化,雌激素和孕激素在短时间内大幅下降,这种激素波动会影响神经递质的正常代谢,如血清素、多巴胺等神经递质水平失衡,而血清素和多巴胺与情绪调节密切相关,其水平的改变可能导致产妇情绪低落、焦虑等症状。2、生理因素:分娩过程中的体力消耗、产后身体的疼痛不适以及睡眠不足等,都会使产妇身体处于应激状态,削弱其心理承受能力,增加产后抑郁症的发病风险。3、心理社会因素:产后角色的突然转变,产妇需承担照顾新生儿的重任,生活节奏被打乱,部分产妇可能因担心无法胜任母亲角色而产生焦虑、抑郁情绪。4:家庭支持系统不完善:如夫妻关系不和谐、家人对产妇关注不足等,也会进一步加重产妇的心理负担。对于可能面临产后抑郁症风险的产妇,注意以下事项:1、保证充足休息:家人协助照顾新生儿,确保产妇每晚7-8小时高质量睡眠,缓解身体疲劳,改善情绪。2、均衡饮食:多摄入富含B族维生素、色氨酸的食物,如全麦面包、香蕉、坚果,避免辛辣、油腻刺激性食物,以防影响情绪。3、适度运动:产后一周可进行简单康复操,两周后散步,促进血液循环,分泌内啡肽,改善情绪。4、心理调节:产妇需正确认识产后情绪变化,家人给予关心陪伴,发现情绪低落等症状时,及时寻求专业帮助。5、专业治疗:确诊产后抑郁症后,可通过心理治疗如认知行为疗法,必要时结合药物治疗,促进恢复。

北京大学第一医院2025/2/17