
赵凤林
什么是疝气
疝气,通常指腹股沟部的疝,是一种由于腹壁强度降低或腹内压力增高导致腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱处向外突出的疾病。症状主要包括腹股沟凸起、阴囊肿大以及可能伴随的剧痛。疝气的发生与多种因素有关。腹壁肌肉薄弱是主要原因之一,当腹部肌肉组织不够强健时,无法有效抵抗腹腔内压力,容易导致疝气的发生。此外,长期咳嗽、频繁且剧烈的咳嗽会使腹内压力反复升高,增加疝气的发病风险。长期重体力劳动也是疝气的诱因之一,腹腔压力长期处于较高水平,易引发疝气。先天发育不良和肥胖也是疝气的常见原因,某些人在胚胎发育过程中腹壁存在缺陷,出生后易出现疝气,而过多的脂肪堆积在腹部也会增加腹腔压力,加大疝气形成的可能性。疝气的临床表现多种多样,不同类型的疝气症状也有所不同。腹股沟斜疝的主要症状是腹部包块,包块较小可回纳,较严重时会出现肠道梗阻的症状。腹股沟直疝则以疼痛为主要特点,而股疝、脐疝、闭孔疝会出现腹部坠胀感和疼痛,食管裂孔疝则会出现吞咽困难和吞咽疼痛等症状。疝气是一种常见的外科疾病,其发生与腹壁强度降低和腹内压力增高密切相关。疝气的症状多种多样,一旦出现相关症状,患者应及时就医,以便专业医生进行诊断和治疗。通过合理的治疗和护理,大多数疝气患者能够得到有效治疗,恢复正常生活。
北京朝阳医院2025/4/1

李辉
哺乳期时肛门痒是怎么回事
哺乳期时肛门痒,可能源于饮食不当、肛周湿疹、肛周炎、痔疮,以及较为少见的尖锐湿疣等。针对这些原因,可采取调整饮食、加强日常护理、物理治疗、药物治疗,以及必要时手术治疗等方式来缓解。1、饮食不当:哺乳期女性若经常食用辛辣、油腻等刺激性食物,可能引发肛门瘙痒。这些食物可能刺激肛周皮肤,导致瘙痒感。长期不良饮食习惯还可能影响肠道功能,间接引发肛周不适。建议调整饮食,增加膳食纤维摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,减少刺激性食物的摄入。同时遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等外用药物缓解瘙痒。2、肛周湿疹:肛周湿疹是哺乳期肛门痒的常见原因之一。肛周皮肤潮湿、摩擦等因素可能诱发湿疹,过敏反应、内分泌失调等也可能会导致。治疗时,除保持肛周清洁干燥外,可遵医嘱外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。3、肛周炎:肛周炎多由细菌感染引起,表现为肛周皮肤红肿、瘙痒。可能与个人卫生习惯不佳有关,或局部抵抗力下降所致。需加强日常护理,保持肛周清洁。同时遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素类药物。4、痔疮:哺乳期女性由于腹压增加,易患痔疮。痔疮脱出时,直肠内黏液可能刺激肛周皮肤,引发瘙痒。这一般与孕期生理变化有关,也有可能是长期便秘、久坐等因素所致。可遵医嘱外用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物,必要时可进行痔疮切除术等手术治疗。5、尖锐湿疣:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病,也可导致哺乳期肛门痒。通常与不洁性生活史有关。治疗时,需遵医嘱进行激光、冷冻等物理治疗,以及外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物。哺乳期时肛门痒需及时关注,通过调整饮食、加强日常护理、物理治疗、药物治疗及必要时手术治疗等方式,多数症状可得到有效缓解。
中日友好医院2025/3/31

李辉
肛周脓肿是怎么回事
肛周脓肿一般指肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。原因一般包括肛腺感染、外伤、全身性疾病等。治疗方法一般包括药物治疗、手术治疗等。1、肛腺感染:肛腺开口于肛窦,因肛窦呈袋状向上开口,容易储存粪便等异物,引发感染。炎症蔓延至肛管直肠周围间隙,就会形成肛周脓肿。对于初期症状较轻的肛周脓肿,可在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊,控制炎症发展。配合温水坐浴,每天2-3次,每次15-20分钟,水温保持在40-43℃,可促进局部血液循环,减轻疼痛和炎症。2、外伤:肛门周围受到外力撞击、异物损伤等,破坏了局部皮肤和组织的完整性,细菌侵入伤口,引发感染,进而形成脓肿。若外伤较轻,局部仅有红肿,可先用碘伏消毒伤口,保持清洁,遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏预防感染。若已经形成脓肿,且波动感明显,通常需要手术治疗。常见手术方式为脓肿切开引流术,在脓肿波动最明显处切开,放出脓液,防止感染扩散,对于位置较深、复杂的肛周脓肿,可能需行挂线疗法,利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开脓肿,避免损伤过多肛门括约肌,影响肛门功能。3、全身性疾病:如糖尿病患者,血糖控制不佳,身体抵抗力下降,容易发生感染,肛周也不例外。对于这类患者,在治疗肛周脓肿时,除针对脓肿进行处理外,还需积极控制血糖,遵医嘱使用降糖药物,如盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等,将血糖控制在合理范围,有助于提高身体抵抗力,促进脓肿愈合。根据脓肿情况,选择合适的药物或手术治疗方案。若发现肛周出现红肿、疼痛、发热等疑似肛周脓肿的症状,应及时就医,以便准确诊断和治疗,避免病情加重。
中日友好医院2025/3/26

赵舟
什么是围生期心肌病
围生期心肌病是一种特定时期发生的心肌疾病,通常发生在妊娠最后3个月或产后6个月内,且患者既往无心脏病史。围生期心肌病的患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重时可有心悸、胸痛甚至心源性休克。心脏超声检查常显示心脏扩大、心室收缩功能减退。由于症状可能逐渐出现且容易与孕期正常不适混淆,早期诊断有时具有一定难度。除了依据症状和心脏检查外,还需要排除其他可能导致类似表现的心脏疾病。如既往存在的心脏疾病、妊娠期高血压疾病相关的心脏损害等。详细的病史询问、体格检查以及一系列的辅助检查对于明确诊断至关重要。围生期心肌病多发生在30岁左右的经产妇,且体循环或肺循环栓塞的出现几率较高。如能早期诊断、及时治疗,一般预后良好。治疗围生期心肌病一般包括安静休息、增加营养、服用维生素类药物,以及针对心力衰竭症状使用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等药物治疗。围生期心肌病是一种发生在妊娠末期或产后特定时期的心肌疾病,其症状多样,可能与心肌受损和心功能下降有关。通过早期诊断和综合治疗,可以有效改善患者的预后。孕妇在围生期应密切关注自身症状变化,及时就医并接受专业治疗。
北京大学人民医院2025/3/25

王波
什么是上干型胸廓出口综合征
上干型胸廓出口综合征是一种由于颈5、6神经根在出椎间孔处受到交叉的前、中斜角肌腱性起始纤维包绕,引发的综合征。上干型胸廓出口综合征是由于第一肋骨与肩峰之间的骨纤维管对锁骨下动静脉产生压迫,导致局部血液循环障碍。该部位的神经根受到刺激或压迫时,就会引起手臂麻木、无力等症状。上干型胸廓出口综合征通常伴随颈肩部疼痛、手臂麻木、刺痛感、肌肉无力以及手部肿胀等症状。严重者还可能出现皮肤苍白、潮红或温度降低的情况。诊断上干型胸廓出口综合征通常需要进行体格检查、X线检查、肌电图检查等。治疗上根据症状的严重程度选择保守治疗或手术治疗。保守治疗一般包括改变不良姿势、适当进行颈部和肩部的伸展运动、物理治疗以及药物治疗等。症状严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,以解除神经和血管的受压。
北京大学人民医院2025/3/24

李辉
如何预防肛裂
预防肛裂主要包括调整饮食、改善生活习惯、注意个人卫生、舒缓情绪、及时治疗相关疾病等方面。1、调整饮食:保持饮食均衡,多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,有助于软化大便,减少排便时的摩擦和损伤。同时,避免过多摄入油腻、辛辣、刺激性食物和饮料,如辣椒、酒类等,以免加重肠道负担和便秘情况。2、改善生活习惯:养成定时排便的习惯,避免憋便或长时间坐在马桶上。此外,避免久坐、久蹲、久站等不良姿势,以减少肛门周围的压力。适量运动,如散步、慢跑、瑜伽等,可以促进肠道蠕动,帮助排便,从而预防肛裂。3、注意个人卫生:每天洗澡时用温水清洗肛门周围,保持肛门部位的清洁干燥。避免使用刺激性强的肥皂或洗液,以免损伤肛门皮肤。同时,排便后及时清洁肛门,减少细菌和污垢的残留,降低感染风险。4、舒缓情绪:避免情绪紧张、焦虑等诱发或加重便秘。保持良好的心态,放松心情,有助于缓解肠道紧张,促进排便顺畅。5、及时治疗相关疾病:如患有痔疮、直肠息肉、肛窦炎等肛门直肠疾病,应及时按照医生指导进行治疗,并定期复查。这些疾病可能加重肛裂的风险,因此及时治疗是预防肛裂的重要措施。预防肛裂需要从多个方面入手,包括调整饮食、改善生活习惯、注意个人卫生、舒缓情绪以及及时治疗相关疾病等。通过综合措施的实施,可以有效降低肛裂的发生率,保护肛门健康。
中日友好医院2025/3/17

赵凤林
脐疝的治疗方法有哪些
脐疝的原因一般包括先天脐部结构薄弱、腹壁发育不全、腹内压力增高等,可采取定期检查与观察、改变生活方式、穿戴疝带或疝托、开放性手术治疗、腹腔镜手术治疗等措施改善。1、定期检查与观察:对于较小、不显著或不引起症状的脐疝,医生可能会选择定期观察并进行监测,而非立即进行治疗。这种方法适用于病情稳定、无恶化趋势的患者。2、改变生活方式:轻度脐疝患者可以通过调整生活方式来减轻症状。这包括避免过重的举重、用力排便等增加腹压的活动,保持正常体重,以及加强腹部肌肉的锻炼,如进行仰卧起坐、平板支撑等,以增强腹壁强度。3、穿戴疝带或疝托:疝带或疝托是一种特殊的支持装置,可用于临时缓解症状或等待手术的患者。它们通过外部支撑来减轻腹部压力,减少疝囊突出的可能性。但需要注意的是,这种方法并不能治愈脐疝,只能起到暂时的缓解作用。4、开放性手术治疗:如国内采用的环扎法加脐部小切口治疗小儿脐疝,这种方法创伤小且操作简单。对于成人脐疝,也可采用脐疝横切口修补术或脐疝直切口修补术进行修补。但需要注意的是,开放性手术术后恢复期相对较长,且可能留下疤痕。5、腹腔镜手术治疗:腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后美观等优点。在手术过程中,医生通过小孔位插入腹腔镜来修补疝孔,恢复腹壁的正常功能。腹腔镜脐疝修补术已成为治疗脐疝的常用方法之一。对于巨大的脐疝,还可采用脐成形术进行修复。在治疗过程中,患者应保持积极乐观的心态,遵医嘱进行治疗和护理,以促进早日康复。
北京朝阳医院2025/3/17

满立波
龟头流脓小便刺痛吃什么药
男性龟头流脓、小便刺痛,这一症状组合往往预示着泌尿系统的感染,可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染等多种原因引起,除流脓、刺痛外,还可能伴有尿频、尿急等症状。治疗时,需根据病因遵医嘱使用抗生素类药物、抗病毒药物、抗真菌药物、抗组胺类药物及止痛药等。一、抗生素类药物:适用于细菌感染引起的龟头炎、尿道炎,可能会导致龟头流脓、小便刺痛、尿频尿急。遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、阿奇霉素胶等杀灭敏感菌,控制感染。二、抗病毒药物:针对病毒感染,如生殖器疱疹引发的症状,除流脓刺痛外,生殖器部位还可能出现水泡及糜烂。可遵医嘱使用利巴韦林片、阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抑制病毒复制,促进康复。三、抗真菌药物:适用于真菌感染导致的龟头炎,这种情况还可能伴有龟头红肿、瘙痒等。可遵医嘱使用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、酮康唑乳膏等杀灭真菌,缓解症状。四、抗组胺类药物:针对过敏性龟头炎,可能会导致流脓、刺痛及局部瘙痒等。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗过敏,减轻炎症反应。五、止痛药:若疼痛症状严重,影响日常生活,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛,提高生活质量。面对龟头流脓、小便刺痛的症状,患者应及时就医,明确病因,并在医生指导下选用合适的药物进行治疗。保持个人卫生,避免不洁性生活,也是预防此类疾病的重要措施。
北京积水潭医院2025/3/11

李辉
哺乳期能治痔疮吗
哺乳期女性可以治疗痔疮,但治疗方法需谨慎选择,以不影响母乳喂养为前提。通过合理的非药物治疗和必要的医疗干预,可以有效缓解症状,保护母婴健康。哺乳期痔疮的发生可能与激素水平变化、分娩损伤、便秘等因素有关。治疗时,应首先采取非药物治疗措施,如调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅;改善生活习惯,避免久坐或久站,适当运动以促进血液循环;保持肛门局部清洁干燥,避免感染。这些措施有助于减轻症状,促进恢复。在日常生活中,哺乳期女性还应注意以下几点:1、保持营养均衡,多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,避免辛辣、刺激性食物,以减少对肠道的刺激。2、养成定时排便的习惯,避免用力过猛或长时间排便,以减少对肛门的压力。3、保持肛门清洁,每次排便后用温水清洗,避免使用含有刺激性成分的卫生纸或湿纸巾。4、适当运动,如散步、瑜伽等,有助于改善肠道蠕动,预防便秘和痔疮的发生。哺乳期女性可以治疗痔疮,但应以非药物治疗为主,必要时在医生指导下进行医疗干预。同时,注意调整生活习惯和饮食结构,保持肛门清洁和适当运动,有助于预防和减轻痔疮症状。
中日友好医院2025/3/6

李辉
产妇痔疮脱出怎么办
产妇痔疮脱出主要与孕期腹压增加、分娩时用力以及产后活动减少等因素有关。出现这种情况,可通过多种方法应对,如手法复位、坐浴、药物治疗、改善生活习惯、手术治疗等。一、手法复位当痔疮脱出时,可在洗净双手和肛门后,涂抹适量润滑剂(如凡士林),轻柔地将脱出的痔疮推回肛门内。这是因为早期及时复位,能防止痔疮嵌顿,避免组织坏死和剧烈疼痛。若不及时复位,脱出时间越长,肿胀会越严重,增加复位难度和风险。二、坐浴用温水或含有药物成分的坐浴液(如稀释的高锰酸钾溶液)坐浴,每天2-3次,每次15-20分钟。温水坐浴能促进局部血液循环,减轻炎症和肿胀,缓解疼痛。高锰酸钾溶液具有杀菌消毒作用,可预防感染,有利于痔疮恢复。三、药物治疗遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等药物。复方角菜酸酯栓能在直肠黏膜表面形成一层保护膜,减轻炎症刺激,缓解疼痛和出血。痔疮膏则可直接作用于痔疮部位,消肿止痛、活血化瘀。这些药物相对安全,适合产妇使用,但必须在医生指导下规范用药。四、改善生活习惯增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,避免用力排便,防止加重痔疮脱出。同时,适当下床活动,避免久坐久卧,促进胃肠蠕动,减少便秘发生。五、手术治疗若上述方法均无效,且痔疮脱出严重、频繁嵌顿,影响生活质量,可在医生评估后考虑手术治疗。但手术有一定风险,且产后身体较为虚弱,需遵医嘱谨慎选择。产妇痔疮脱出不必过于惊慌,可先尝试保守治疗。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。
中日友好医院2025/3/3